Jetzt, da Medicare-Psychologensitzungen abgeschafft wurden, mache ich mir Sorgen um meine Kunden | Ahona Guha
Als ich erfuhr, dass Medicare eine Finanzierung für Psychologensitzungen hatte von 20 auf 10 Sitzungen reduziertIch war enttäuscht und wütend, aber nicht überrascht.
Psychische Gesundheit wurde lange Zeit als eher unwesentlich und etwas angesehen, das vor der feinen Gesellschaft verborgen werden sollte. Es ist im Vergleich zu anderen Gesundheitszweigen drastisch unterfinanziert, und psychologische Sitzungen sind nach wie vor einer der wenigen Gesundheitsdienste, die auf die Anzahl der Termine pro Jahr begrenzt sind, anstatt auf den klinischen Bedürfnissen des Pflegeteams eines Kunden zu basieren.
Obwohl die Pandemie unseren Willen verändert hat, über psychische Gesundheit zu sprechen, bleibt es ein politischer Fußball, bei dem niemand bereit ist, die Verantwortung für Defizite in der beruflichen Bildung und die fehlende Finanzierung von Therapieangeboten zu übernehmen.
Als das Better Access-Programm gestartet wurde, ermöglichte es den Menschen den Zugang zu 18 (12 + sechs in Ausnahmefällen) Sitzungen pro Jahr. Dies stimmte mit der Forschung überein, die herausfand, dass die meisten psychischen Störungen zwischen 13 und 18 Sitzungen erforderten, damit die Behandlung wirksam war. Diese Sitzungen wurden 2011 auf 10 begrenzt und blieben bei dieser Zahl, bis Covid zuschlug.
Die 10 zusätzlichen Sitzungen wurden von der ehemaligen Regierung mitten in der Pandemie im Jahr 2020 eingeführt. Diese Sitzungen wurden stark besucht. Viele meiner Kunden haben festgestellt, dass sie ihre finanzierten Sitzungen nicht mehr rationieren müssen, wodurch sie besser vorankommen. Eine Sitzung alle sechs bis acht Wochen reicht nur aus, um jemanden in einem Wartemuster zu halten, und führt nicht zu signifikanten Fortschritten.
Eine Obergrenze von 10 Sitzungen ist für die schwersten psychischen Erkrankungen, einschließlich Traumata, völlig unzureichend. Schwierigkeiten beim Substanzgebrauch, neurologische Entwicklungsstörungen, Psychosen, bipolare Störungen oder Persönlichkeitsstörungen. Für Familien, in denen mehr als eine Person Pflege benötigt, sind die Kosten für privat finanzierte Sitzungen enorm. Für diejenigen, die keinen Zugang zu medizinischer Versorgung haben und deren Zustand sich verschlechtert, werden die langfristigen sozialen, psychologischen und wirtschaftlichen Kosten enorm sein. Die Kunden, die am meisten Unterstützung benötigen, sind in der Regel auch diejenigen, die aufgrund ihrer psychischen Gesundheit Schwierigkeiten haben, zu arbeiten oder zu studieren, und sind daher am ehesten nicht in der Lage, Sitzungen ohne den Rabatt zu finanzieren.
Obwohl wir ein öffentliches System für psychische Gesundheit haben, ist es derzeit hauptsächlich mit Ressourcen ausgestattet, um die schwersten Störungen zu behandeln und Akutversorgung zu leisten.
Wenn wir Herzprobleme genauso behandeln würden wie die psychische Gesundheit, würden wir jemanden mit hohem Cholesterinspiegel und anderen Risikofaktoren abweisen und ihn bitten, nach einem Herzstillstand wiederzukommen. Wir würden ihnen die Finanzierung anbieten, um einen Spezialisten aufzusuchen, um ihr Cholesterin zu kontrollieren, aber wir würden dies unabhängig von Komplikationen oder Begleiterkrankungen begrenzen. Als sie einen Herzstillstand hatten, boten wir an, sie zu verbinden, aber dann würden wir sie entladen.
Es gibt einfach nicht genug Kliniker, und der Mangel an Commonwealth-Mitteln für Postgraduiertenplätze in Psychiatrie und Psychologie bedeutet, dass dieser Versorgungsengpass bestehen bleibt. Während Politiker weiterhin über die Bedeutung der Finanzierung der psychischen Gesundheit sprechen, scheint die Dringlichkeit kaum erkannt zu werden Ausbildungsplätze erhöhen für Profis.
Jetzt, wo diese Sitzungen gekürzt wurden, mache ich mir Sorgen um meine Kunden. Psychologen im ganzen Land diskutierten Möglichkeiten, Kunden dabei zu helfen, dies zu bewältigen, einschließlich der Information der Menschen im Voraus, wenn sie mehr als 10 Sitzungen benötigen, der Verteilung von Sitzungen, der schrittweisen Arbeit und der Erwägung von Überweisungen an kommunale Dienste. Wir sind uns der Kosten psychologischer Dienste sehr bewusst und machen uns Sorgen um diejenigen, die keinen Zugang zu der Pflege haben, die sie benötigen. Wir werden zweifellos einige Kosten übernehmen und einigen Preisstaffeln anbieten, aber wenn wir dies für jeden Kunden tun würden, wäre unsere Langlebigkeit in diesem Beruf gefährdet.
Die Entscheidung, diese Sitzungen zu reduzieren, steht nicht im Einklang mit der Gesundheitspolitik. Diese Entscheidung basiert auch nicht auf einer soliden langfristigen Wirtschaftspolitik, da unbehandelte psychische Gesundheitsprobleme die Produktivität erheblich beeinträchtigen. Obwohl dies damit begründet wurde, dass diese Entscheidung getroffen wurde, um mehr Menschen den Zugang zu Dienstleistungen zu ermöglichen, scheint es in Wirklichkeit als am besten erachtet worden zu sein, anstatt einige zu unterversorgen (hauptsächlich aufgrund jahrzehntelanger schlechter Gesundheitspolitik). und konzentrieren sich auf kurzfristige Kosteneinsparungen auf Kosten der längerfristigen Gesundheit und des Wohlbefindens der Australier.
Ich war auf beiden Seiten der Couch. Als junger Student der Psychologie Anfang Zwanzig hatte ich eine Teilzeitstelle in der Verwaltung des Mindestlohns und nahm mehrere Jahre lang an einer wöchentlichen Traumatherapie teil. Als ich meine 10 Medicare-Sitzungen für das Jahr erschöpft hatte, zahlte ich etwa 40 % meines Gehalts nach Steuern für die Therapie. Obwohl ich meiner exzellenten Psychologin keinen Penny des Geldes, das ich ihr bezahlte, vorwerfen konnte, konnte ich es mir nur leisten, weil ich keine Angehörigen hatte. Mir ist bewusst, dass viele meiner Kunden andere Positionen innehaben und meine Gebühren nicht zahlen können. Wir werden in den kommenden Monaten einige schwierige Entscheidungen treffen müssen.