Übung und Achtsamkeit scheinen die kognitive Funktion bei älteren Erwachsenen nicht zu steigern

Zusammenfassung: Obwohl Bewegung und Achtsamkeit Senioren helfen, körperlich und geistig fit zu bleiben, haben sie möglicherweise keinen so positiven Einfluss auf die Kognition wie bisher angenommen.

Quelle: WUSTL

Eine große Studie, die untersuchte, ob Bewegung und Achtsamkeitstraining die kognitive Funktion bei älteren Erwachsenen steigern könnten, fand nach keiner der Interventionen eine solche Verbesserung.

Forscher der Washington University School of Medicine in St. Louis und der University of California, San Diego untersuchten die kognitiven Auswirkungen von Bewegung, Achtsamkeitstraining oder beidem für bis zu 18 Monate bei älteren Erwachsenen, die über altersbedingte Gedächtnisveränderungen berichteten, dies aber nicht getan hatten bei denen irgendeine Form von Demenz diagnostiziert wurde.

Die Ergebnisse sind veröffentlicht in JAMA.

„Wir wissen ohne Zweifel, dass Bewegung gut für ältere Menschen ist, dass sie das Risiko von Herzproblemen verringern, die Knochen stärken, die Stimmung verbessern und andere positive Auswirkungen haben kann – und einige haben gedacht, dass sie auch die kognitive Funktion verbessern könnte“, heißt es in der Studie Erstautor Eric J. Lenze, MD, Wallace und Lucille Renard Professor und Leiter der Abteilung für Psychiatrie der University of Washington.

„In ähnlicher Weise ist Achtsamkeitstraining vorteilhaft, weil es Stress reduziert, und Stress kann schlecht für Ihr Gehirn sein. Daher haben wir die Hypothese aufgestellt, dass es kognitive Vorteile geben könnte, wenn ältere Menschen regelmäßig Sport treiben, Achtsamkeit praktizieren oder beides tun, aber das haben wir nicht gefunden .

Lenze und seine Kollegen wollen immer noch sehen, ob es über einen längeren Zeitraum zu kognitiven Effekten kommen kann, also planen sie, diese Gruppe älterer Erwachsener weiter zu untersuchen, um herauszufinden, ob Bewegung und Achtsamkeit helfen könnten, zukünftige kognitive Verschlechterungen zu verhindern. In dieser Studie steigerten die Praktiken jedoch nicht die kognitive Funktion.

„So viele ältere Menschen sind mit dem Gedächtnis beschäftigt“, sagte die Hauptautorin Julie Wetherell, Ph.D., Professorin für Psychiatrie an der UC San Diego.

„Es ist wichtig, dass Studien wie die unsere Verhaltensinterventionen entwickeln und testen, um zu versuchen, ihnen Neuroprotektion und Stressabbau sowie allgemeine gesundheitliche Vorteile zu bieten.“

Die Forscher untersuchten 585 Erwachsene im Alter zwischen 65 und 84 Jahren. Bei keinem war Demenz diagnostiziert worden, aber alle machten sich Sorgen über kleinere Gedächtnisprobleme und andere altersbedingte kognitive Beeinträchtigungen.

„Kleinere Gedächtnisprobleme werden oft als normaler Bestandteil des Alterns angesehen, aber es ist auch normal, dass sich Menschen Sorgen machen, wenn sie diese Probleme bemerken“, sagte Lenze, der auch das Healthy Mind Lab der Universität aus Washington leitet.

„Das Hauptziel unseres Labors ist es, älteren Menschen dabei zu helfen, gesund zu bleiben, indem wir uns darauf konzentrieren, ihre geistige und kognitive Gesundheit mit zunehmendem Alter zu erhalten, und wir waren gespannt, ob Bewegung und Achtsamkeit einen kognitiven Schub bewirken könnten, so wie sie andere Aspekte fördern ihrer Gesundheit.”

Alle Studienteilnehmer wurden für ihr Alter als kognitiv normal angesehen. Die Forscher testeten sie, als sie sich in die Studie einschrieben, indem sie das Gedächtnis und andere Aspekte des Denkens maßen. Sie führten auch Bildgebungsscans des Gehirns durch.

Die Teilnehmer wurden nach dem Zufallsprinzip einer von vier Gruppen zugeteilt: einer Gruppe, in der die Probanden mit ausgebildeten Übungsleitern arbeiteten; eine Gruppe, die von Experten betreut wird, die in der Praxis der Achtsamkeit geschult sind; eine Gruppe, die an regelmäßigen Bewegungs- und Achtsamkeitstrainings teilnahm; und eine Gruppe, die beides nicht tat, sich aber zu gelegentlichen Sitzungen traf, die sich auf allgemeine Themen der Gesundheitserziehung konzentrierten. Die Forscher führten nach sechs Monaten und erneut nach 18 Monaten Gedächtnistests und Follow-up-Gehirnscans durch.

Mit sechs Monaten und wieder mit 18 Monaten sahen alle Gruppen gleich aus. Alle vier Gruppen schnitten bei den Tests etwas besser ab, aber die Forscher glauben, dass dies auf Übungseffekte zurückzuführen war, da die Studienteilnehmer Tests wiederholten, die denen ähnelten, an denen sie zuvor teilgenommen hatten. Ebenso zeigten Gehirnscans keine Unterschiede zwischen den Gruppen, die auf einen Gehirnnutzen durch Training hindeuten würden.

Lenze sagte, dass die Studienergebnisse nicht bedeuten, dass Bewegung oder Achtsamkeitstraining nicht dazu beitragen, die kognitive Funktion bei älteren Erwachsenen zu verbessern, nur dass diese Praktiken anscheinend die Leistungsfähigkeit bei gesunden Menschen ohne Beeinträchtigung nicht verbessern.

„Wir sagen nicht ‚Macht keine Übungen‘ oder ‚Macht keine Achtsamkeit‘“, erklärt Lenze.

„Aber wir hatten gedacht, dass wir bei diesen älteren Menschen einen kognitiven Vorteil finden könnten. Wir haben es nicht getan. Andererseits haben wir nicht untersucht, ob Bewegung oder Achtsamkeit für ältere Menschen von Vorteil sein könnten sind beeinträchtigt, aufgrund von Demenz oder Störungen wie Depressionen. Ich glaube nicht, dass wir aus den Daten extrapolieren können, dass diese Praktiken nicht dazu beitragen, die kognitive Funktion bei irgendjemandem zu verbessern.

Lenze sagte, die Forscher planen, die Gruppe von Erwachsenen, die an dieser Studie teilgenommen haben, weiter zu verfolgen.

„Sie machen weiterhin Übungen und Achtsamkeit“, sagte er. „Wir haben keine Verbesserungen festgestellt, aber die kognitive Leistungsfähigkeit hat auch nicht abgenommen. In der nächsten Phase der Studie werden wir dieselben Personen weitere fünf Jahre lang begleiten, um herauszufinden, ob Bewegung und Achtsamkeitstraining dazu beitragen können, zukünftige kognitive Verschlechterungen zu verlangsamen oder zu verhindern.

Über diese Neuigkeiten aus der Alterns- und Kognitionsforschung

Autor: Jim Dryden
Quelle: WUSTL
Kontakt: Jim Dryden – WUSTL
Bild: Bild wird WUSTL gutgeschrieben

Siehe auch

Ursprüngliche Forschung: Zugang geschlossen.
“Auswirkungen von Achtsamkeitstraining und Übungen auf die kognitive Funktion bei älteren Erwachsenen: eine randomisierte klinische Studie“ von Eric J. Lenze et al. JAMA

Zusammenfassung

Auswirkungen von Achtsamkeitstraining und Übungen auf die kognitive Funktion bei älteren Erwachsenen: eine randomisierte klinische Studie

Bedeutung Das episodische Gedächtnis und die Exekutivfunktion sind Schlüsselaspekte der kognitiven Funktion, die mit zunehmendem Alter abnehmen. Dieser Rückgang kann durch Lebensstilinterventionen verbessert werden.

Zielsetzung Um zu bestimmen, ob achtsamkeitsbasierter Stressabbau (MBSR), Bewegung oder eine Kombination aus beidem die kognitive Funktion bei älteren Erwachsenen verbessert.

Design, Rahmen und Teilnehmer Diese 2 × 2-faktorielle randomisierte klinische Studie wurde an zwei Standorten in den USA durchgeführt (Washington University in St. Louis und University of California in San Diego). Insgesamt 585 ältere Erwachsene (65-84 Jahre) mit subjektiven kognitiven Problemen, aber nicht Demenz, wurden randomisiert (Einschreibung 19. November 2015 bis 23. Januar 2019; letzte Nachuntersuchung 16. März 2020).

Reden Die Teilnehmer wurden randomisiert, um sich den folgenden Interventionen zu unterziehen: MBSR mit einem Ziel von 60 Minuten täglicher Meditation (n = 150); Training mit aeroben, Kraft- und funktionellen Komponenten mit einem Ziel von mindestens 300 Minuten pro Woche (n=138); MBSR und Training kombiniert (n=144); oder eine Gesundheitserziehungskontrollgruppe (n = 153). Die Interventionen dauerten 18 Monate und bestanden aus Gruppenunterricht und Heimübungen.

Wichtigste Ergebnisse und Maßnahmen Die beiden primären Endpunkte waren zusammengesetzte Ergebnisse aus episodischem Gedächtnis und exekutiven Funktionen (normalisiert auf einen Mittelwert [SD] ab 0 [1]; höhere zusammengesetzte Werte weisen auf eine bessere kognitive Leistung hin) aus neuropsychologischen Tests; der primäre Endpunkt betrug 6 Monate und der sekundäre Endpunkt 18 Monate. Es wurden fünf sekundäre Endpunkte berichtet: Hippocampusvolumen und dorsolaterale präfrontale Kortexdicke und -fläche aus der strukturellen Magnetresonanztomographie und funktionelle kognitive Fähigkeiten und selbstberichtete kognitive Probleme.

Ergebnisse Unter 585 randomisierten Teilnehmern (Durchschnittsalter 71,5 Jahre; 424 [72.5%] Frauen), 568 (97,1 %) absolvierten die Studie über 6 Monate und 475 (81,2 %) über 18 Monate. Nach 6 Monaten gab es keine signifikante Wirkung von Achtsamkeitstraining oder Übungen auf das episodische Gedächtnis (MBSR vs. kein MBSR: 0,44 vs. 0,48; mittlere Differenz -0,04 Punkte [95% CI, –0.15 to 0.07]; P= 0,50; Übung vs. keine Übung: 0,49 vs. 0,42; Unterschied, 0,07 [95% CI, –0.04 to 0.17]; P= 0,23) oder Exekutivfunktion (MBSR vs. kein MBSR: 0,39 vs. 0,31; mittlere Differenz 0,08 Punkte [95% CI, –0.02 to 0.19]; P= 0,12; Übung vs. keine Übung: 0,39 vs. 0,32; Unterschied, 0,07 [95% CI, –0.03 to 0.18]; P= 0,17) und es gab keinen sekundären 18-Monats-Endpunkt-Interventionseffekt. Es gab keine signifikante Wechselwirkung zwischen Achtsamkeitstraining und Übungen (P= 0,93 für Speicher und P= 0,29 für Exekutivfunktion) nach 6 Monaten. Von den 5 vordefinierten sekundären Endpunkten zeigte keiner eine signifikante Verbesserung bei einer der Interventionen im Vergleich zu denen, die die Intervention nicht erhielten.

Schlussfolgerungen und Relevanz Bei älteren Erwachsenen mit subjektiven kognitiven Problemen führten Achtsamkeitstraining, Übungen oder beides nach 6 Monaten nicht zu signifikanten Unterschieden bei der Verbesserung des episodischen Gedächtnisses oder der Exekutivfunktion. Die Ergebnisse unterstützen nicht die Verwendung dieser Interventionen zur Verbesserung der Kognition bei älteren Erwachsenen mit subjektiven kognitiven Problemen.

Testregistrierung ClinicalTrials.gov-ID: NCT02665481